◎什麼(me)是大病保險？

答：大病保險是對(duì)城鎮居民參保人員的基本醫療保險政策範圍内，按照基本醫療保險規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇後(hòu)，一個結算年度内（即每年10月1日至次年9月30日）個人自付的超過(guò)城鎮居民大病保險起(qǐ)付線的住院醫療費用給予再報銷，目的是解決群衆反映強烈的“因病緻貧，因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因爲疾病陷入經(jīng)濟困境，減輕居民的大病負擔。

◎享受對(duì)象是哪些人？

答：城鎮居民大病保險享受對(duì)象必須同時(shí)滿足以下兩(liǎng)個條件：1、參加合肥市城鎮居民基本醫療保險發(fā)的并按時(shí)繳納的參保人員。2、一個結算年度内，在政策範圍内個人住院自付費用超過(guò)城鎮居民大病起(qǐ)付線标準的參保人員。

◎參保時(shí)個人需另交“大病保險”費嗎？

答：不需要。合肥市醫療保險管理中心按照每年30元的标準，從城鎮居民醫保基金累計結餘中列支。

◎報銷範圍是什麼(me)？

答：參保人員祝願在政策範圍内個人承擔的所有醫療費用，包括超過(guò)結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策範圍内個人承擔的所有醫療費用。

◎大病保險起(qǐ)付線是多少？

答：起(qǐ)付線标準依據合肥市上年度人均可支配收入确定。2013年度城鎮居民大病保險起(qǐ)付線爲2萬元。

◎大病保險有“封頂線”嗎？

答：沒(méi)有。隻要住院在政策範圍内個人承擔的所有醫療費用均可按規定比例報銷，報銷金額不封頂。

◎報銷比例是多少？

答：大病保險報銷比列公分8個等級，報銷比例從30%到80%不等。具體見下表：

◎是否局限病種(zhǒng)？

答：大病保險不設病種(zhǒng)，而是根據參保人員住院在政策範圍内個人承擔的醫療費用而定，特殊病門診和普通門診費用不包括在内。

◎具體報銷網點、地址和電話？

答：合肥市城鎮居民大病保險通過(guò)政府公開(kāi)招标，确定中國(guó)人壽保險股份有限公司合肥市分公司爲承辦公司，具體報銷網點、地址和電話分别是：

1、廬陽區：中國(guó)人壽合肥市分公司壽春路櫃面(miàn)，地址：廬陽區壽春路90号，電話：62637378；2、蜀山區：金寨路櫃面(miàn)，地址：蜀山區金寨路384号金融大廈，電話：62646571；

3、包河區：新都(dōu)彙内櫃面(miàn)，地址：包河區馬鞍山路1000号新都(dōu)彙22樓，電話：62687364；

4、瑤海區：長(cháng)江東路櫃面(miàn)，地址：瑤海區長(cháng)江東路1005号，電話：64695751。報銷程序如有疑問請撥打上述電話咨詢。

◎如何報銷？

答：符合條件的參保人員需攜帶本人身份證原件、居民醫保卡原件、有效（工商、農業、中國(guó)、建設、郵政）銀行活期存折或銀行卡複印件到規定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續。若前來辦理的人爲代辦申請人，需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫保卡原件、有效（工商、農業、中國(guó)、建設、郵政）銀行活期存折或銀行卡複印件、代辦申請人省份證原件到規定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續。

若參保人員爲18周歲以下人員，父母還(hái)需攜帶戶口本或關系證明，方可將(jiāng)報銷款項轉入參保人員父親或母親有效（工商、農業、中國(guó)、建設、郵政）銀行活期存折或銀行卡。

若參保人員身故，需攜帶以下材料到規定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續（理賠申請書及理賠委托書到網點櫃台填寫）：

1、理賠申請書：申請人爲出險人的受益人或法定繼承人（法定繼承人以《繼承法》的要求爲準）；

2、理賠委托書：受益人（或法定繼承人）之間的委托；

3、身份證明：申請人（受托人）及委托人的身份證明；

4、關系證明：出險人與法定繼承人之間的關系證明；

5、出險人死亡證明：

疾病死亡：醫院或衛生防疫部門出具；

意外死亡：公安或相關事(shì)故單位出具；

自殺死亡：公安或相關部門出具；

法院宣判：法院宣判死亡判決。

6、出現人戶籍注銷證明；

7、出現人火化證明；

8、受益人（或法定繼承人）有效（工商、農業、中國(guó)、建設、郵政）銀行活期存折或銀行卡複印件；

9、公司認爲必要的其他文件。

◎一個結算年度可以報銷幾次？

答;一個階段年度内最多可以報銷兩(liǎng)次。參保人員可以根據需要選擇一次或兩(liǎng)次報銷。“兩(liǎng)次報銷”即在年度結束前報銷一次，餘下的費用在年度結束後(hòu)再報銷一次；“一次報銷”即選擇在年度結束後(hòu)所有費用一次性報銷。