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關于調整我市職工生育保險醫療待遇的通知
發(fā)布日期:2014-08-18

各參保單位、各定點醫療機構:

爲适應我市經(jīng)濟社會(huì)發(fā)展水平,更好(hǎo)地保障和改善民生,進(jìn)一步提高參保人員生育保險待遇水平,根據《合肥市職工生育保險辦法》(市人民政府令第133号)和 《合肥市婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》的規定,結合我市生育保險基金收支情況,經(jīng)研究決定,現對(duì)我市參保人員生育保險醫療待遇作如下調整:

一、提高生育醫療費用最高限額标準。

1、産前檢查費用由500元提高到800元。

2、生育費用:順産由2000元提高到3000元;助娩産由2500元提高到3500元;剖宮産由4000元提高到5000元;多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。

二、提高計劃生育醫療費用最高限額标準。

1、流産:3個月以下門診流産由120元提高到300元;住院流産由400元提高到500元;3個月以上,7個月以下住院藥流由800元提高到1000元。

2、放置和取出宮内節育器由80元提高到120元。

3、輸卵管絕育術由1200元提高到1500元;輸精管絕育術由1000元提高到1500元;輸精管複通術由3000元提高到3500元。

三、爲進(jìn)一步鼓勵定點醫療機構主動控制生育費用增長(cháng),減輕參保人負擔,2012年,合肥市工傷生育中心開(kāi)展“生孩子不花錢”定點醫療機構試點工作。生孩子不花錢定點醫療機構應公開(kāi)向(xiàng)社會(huì)承諾,不向(xiàng)參保人收取與生育有關的任何費用。

參保職工可本著(zhe)自願原則自主選擇生孩子不花錢定點醫療機構和非生孩子不花錢定點醫療機構的生育服務。

四、合肥市工傷生育中心對(duì)開(kāi)展“生孩子不花錢”定點醫療機構試點醫療機構按最高限額标準撥付相關費用,由定點醫療機構統籌使用。

合肥市工傷生育中心根據定點醫療機構申請生孩子不花錢服務的情況,與有關定點醫療機構簽訂相關服務協議,及時(shí)向(xiàng)社會(huì)公布簽訂協議的定點醫療機構名單,接受社會(huì)監督。今年定點醫療機構申請生孩子不花錢服務截止時(shí)間爲2012年4月20日。

五、本通知自2012年6月1日起(qǐ)執行,有效期5年。

 

附件:合肥市職工生育、計劃生育醫療費用結算标準調整表

 

 

 

 

                           合肥市人力資源和社會(huì)保障局 合 肥 市 财 政 局

 

                                                                          一二年三月二十九日 





    

附件:

 

合肥市職工生育、計劃生育醫療費用結算标準調整表

 

分 類

項 目

原結算标準(單位:元)

調整後(hòu)最新結算結算标準(單位:元)

淨提高待遇幅度(單位:元)

門診

産前檢查

500

800

300

3個月以下

門診

流産

120

300

180

藥流

300

0 

放置和取出宮内節育器

80

120

40

住院

3個月以下住院流産

400

500

100

3個月以上

7個月以下

住院

流産

1000

1000

0 

藥流

800

200

順産

2000

3000

1000

助娩産

2500

3500

1000

剖宮産

4000

5000

1000

輸卵管絕育術

1200

1500

300

輸精管絕育術

1000

1500

500

輸卵管複通術

3500

3500

0

輸精管複通術

3000

3500

500

生育并發(fā)症

三個目錄内根據項目據實結算

政策不變

 

計劃生育手術當期并發(fā)症

生育當期合并症

 

 

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